胸部・乳腺外科
基本情報
スタッフ紹介
| スタッフ名 | 専門分野 | 認定医・専門医等 |
|---|---|---|
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呼吸器外科・一般外科 | 日本外科学会 認定医・専門医・指導医 日本呼吸器外科学会専門医 日本呼吸器内視鏡学会気管支鏡 専門医・指導医 日本禁煙学会指導医 日本がん治療認定医機構がん治療認定医 日本肺がんCT検診認定機構肺がんCT検診認定医師 胸腔鏡安全技術認定医 日本呼吸器外科学会ロボット支援手術プロクター マンモグラフィ読影認定医（A判定） 厚生労働省麻酔科標榜医 日本医師会認定産業医 |
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呼吸器外科、内分泌外科、乳腺外科 | 日本外科学会専門医 日本乳癌学会乳腺認定医 マンモグラフィ読影認定医（Ａ判定） |
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乳腺・内分泌外科 | 日本外科学会 専門医・指導医 日本乳癌学会 乳腺認定医・専門医・指導医 日本甲状腺学会専門医 日本内分泌外科学会内分泌外科専門医 マンモグラフィ読影認定医（A判定） 乳房超音波読影認定医（A判定） 日本がん治療認定医機構がん治療認定医 |
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呼吸器外科、乳腺・内分泌外科 | 日本外科学会専門医 日本呼吸器外科学会専門医 日本透析医学会専門医 日本乳癌学会 乳腺認定医・専門医 マンモグラフィ読影認定医 乳房超音波読影認定医 日本がん治療認定医機構認定医 日本肺がんCT検診認定機構肺がんCT検診認定医師 |
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呼吸器、乳腺、甲状腺 | 日本外科学会専門医 マンモグラフィ読影認定医 |
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呼吸器外科、臨床栄養 | 日本外科学会 認定医・専門医・指導医 日本消化器外科学会認定医 日本胸部外科学会 認定医・専門医・指導医 日本呼吸器外科学会専門医 マンモグラフィ読影認定医 日本静脈経腸栄養学会認定医 日本肺がんCT検診認定機構肺がんCT検診認定医師 |
学会認定施設
- 外科専門医制度修練「指定」施設
- 呼吸器外科専門医合同委員会専門研修「基幹」施設
- 日本呼吸器内視鏡学会「認定」施設
- 肺がんCT検診認定機構認定施設
- 日本乳癌学会「認定」施設
- マンモグラフィ検診施設画像認定施設
- 乳房再建用エキスパンダー実施施設認定（一次再建/二次再建）
- 乳房再建用インプラント実施施設認定（一次一期再建/一次二期再建・二次再建）
- 日本内分泌外科学会専門医制度「認定」施設
- 日本甲状腺学会認定専門医施設
- 日本がん治療認定医機構認定研修施設
- 日本禁煙学会認定教育施設
手術症例（平成24年4月1日－令和5年12月31日）
当科の治療について
当科の治療については、診療の最前線ページにも詳細を掲載しておりますのでご覧ください。
詳細情報
肺がん
術前診断（多列（320列）造影CT）
ボリュームアナライザー SYNAPSE VINCENT
完全鏡視下手術（3ポート）
画像をクリックすると、拡大表示されます。
左上葉切除（1か月後）
右下葉切除（1か月後）
舌区切除（転移性肺腫瘍）原発性肺癌 VATS/RATS 症例
平成24年1月1日～令和5年12月31日
| 性別 | 男 472・女 311 |
|---|---|
| 平均年齢 | 70.6±10.6（18－94） |
| 平均喫煙指数（一日本数×年） | 634±724（0-4320）非喫煙者 288名 |
| 組織型 (多発癌含む) |
AD 693 | SQ 115 | LCNEC 18 | ADSQ 9 | LA 3 | SM 7 | その他 9 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 病期(第7版) (多発癌含む)～16年 |
IA 203 / IB 56 | IIA 21 / IIB 13 | IIIA 38 | IV 3 | |||
| 病期(第8版) (多発癌含む)17年～ |
pCR 3 0 85 |
IA1 183 IA2 87 / IB 56 IA3 27 |
IIA 7 / IIB 31 | IIIA 27 IIIB 6 |
IVA 8 | ||
| 術式 （鏡補助下） |
全摘/二葉切 28 (10) |
葉切 512 (24) |
区切 99 (4) |
部切 144 (2) |
|---|---|---|---|---|
| 平均手術時間 | 3:39 （2:18－7:29） |
2:39 （1:09－7:43） |
2:41 （1:41－6:57） |
1:11 （0:37－3:40） |
| 平均出血量 | 325ml （0－5275） |
47ml （0－730） |
44ml （0－370） |
3ml （0－150） |
| 平均ドレーン留置日数 | 3.5（1－14） | 2.4（0－18） | 2.3（1－16） | 1.4（0－17） |
| 平均術後入院日数 | 8.4（3－19） | 6.9（2－87） | 6.5（2－21） | 4.9（2－34） |
高松赤十字病院では、完全鏡視下手術もしくは完全ロボット手術を原則としています。
ロボット手術の詳細は、こちらをご覧ください。
- 肺癌手術 783名・854症例
在院死亡0.26％（2/783）
手術死亡（術後30日以内）0.26％（2/783） - 術前CTマーキング 98例
- 術後合併症
- 再手術 13例（1.7%）
肺瘻6例、膿胸1例、血胸1例 、髄液漏1例、血気胸1例、上肢動脈血栓1例、乳び胸2例 - 保存的に改善・不変
肺炎9例、気管切開2例、創感染2例、耳下腺炎1例、血胸1例、横隔神経麻痺10例、乳び胸1例、胃潰瘍1例、左反回神経麻痺11例、在宅酸素15例、輸血5例、不整脈9例、脳梗塞1例、術中心停止2例、胆嚢炎1例、胆管炎1例、左上肢脱力1例 - 間質性肺炎急性憎悪(死亡)1例、心不全増悪(死亡)1例、退院後急性心臓死1例
- 再手術 13例（1.7%）
- 術前治療症例
20例（pCR 3例） - 術後追加治療
CBDCA+PTX 69例、UFT 118例、その他
ダヴィンチ手術
手術実績
| 原発性肺癌 | 転移性肺腫瘍 | 気胸 | 膿胸 | その他 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 2021 | 64 | 5 | 14 | 8 | 87 |
| 2022 | 88 | 14 | 11 | 17 | 66 |
| 2023 | 81 | 9 | 12 | 7 | 75 |
乳がん
乳がんの症状、治療、その他費用や活動のことなど、ぜひ知ってもらいたい情報を1冊にまとめました。
ダウンロードしていただけますので、ぜひご覧ください。
「乳がんを知ろう」 [PDF:23KB]
乳がんが疑われたら
マンモグラフィや乳腺エコー等の検査を行います。
マンモグラフィ
乳腺エコー
診断をつけるために
腫瘤が分かるものは、エコー下で吸引細胞診を行います。
エコーでは見えないような微細な石灰化のある症例ではマンモトーム生検（局所麻酔）を行います。
手術実績
| 乳癌 | 線維腺腫 | その他 | マンモトーム | |
|---|---|---|---|---|
| 2021 | 70 | 3 | 28 | 37 |
| 2022 | 77 | 5 | 39 | 22 |
| 2023 | 84 | 4 | 46 | 42 |
手術
当院では、部分切除の場合、切除した部分がくぼまないように、周囲組織を縫縮したり、糸で足場を作ったりしてきれいな乳房の形が再現できるようにしています。
また当院では、部分切除の適応がなく全切除をしなければならない場合、従来の乳房切除術の他に、乳房の皮膚や乳頭を残し乳腺のみを摘出する方法も行っています。後から、自家組織やシリコン等を入れ膨らみをだせば元の乳房を取り戻すことができ、以前の乳房切除術とは大きく異なります。
ご希望される場合は、ご相談ください。
化学療法（抗がん剤治療）
当院には専用の化学療法室があり、基本的に外来通院で化学療法を行います。化学療法認定看護師、認定薬剤師が常に近くにおり、安心です。
- 術前化学療法
乳房部分切除が不可能な大きな腫瘍を小さくし、部分切除ができる 可能性があります。 - 術後化学療法
手術で切除した組織の病理結果が転移再発のリスクが高いと判断さ れた場合に行います。
外来化学療法室
ホルモン療法、放射線療法、分子標的療法
手術で切除した組織の病理結果により、効果のある治療法は全然違います。
患者さんと相談しながら、ひとりひとりに合ったオーダーメイドな治療を行います。
サポート
乳癌治療中や治療後も、様々な疑問や悩みがでてくることと思われます。化学療法中の脱毛、手術後の下着や精神的な問題等、様々な方向からサポートさせていただきます。
甲状腺、副甲状腺
手術実績
| 甲状腺癌 | 甲状腺腫 | バセドウ病 | 副甲状腺 | その他 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 2021 | 36 | 35 | 9 | 3 | 10 |
| 2022 | 29 | 27 | 11 | 5 | 12 |
| 2023 | 39 | 34 | 6 | 7 | 12 |
当院では甲状腺内視鏡手術（VANS）を行っています。
- 甲状腺癌内視鏡手術は平成28年から良性腫瘍に、平成30年より悪性腫瘍にも保険収載になりました。
- 甲状腺は首の前側（のどぼとけの下）にあるため、従来の手術では首の中央に傷ができてしまいます。当院での甲状腺内視鏡手術は鎖骨の下に傷を入れ行いますので、首に傷ができず、衣服の下に隠れ目立ちません。
通常の甲状腺手術の手術後の傷
※ご本人の承諾を得て掲載しています
甲状腺内視鏡手術の手術後の傷（術後半年）
※ご本人の承諾を得て掲載しています
術後出血や反回神経麻痺等の合併症頻度は通常の甲状腺手術とかわりません。また、神経モニタリング装置を導入し、より安全に手術が可能となりました。
適応は、良性腫瘍、バセドウ病、早期の甲状腺癌等ですが、大きさや状態によりできないこともあります。検査により、内視鏡手術が可能かどうか判断していきますため、ご希望の方はご相談ください。
当科の治療について
当科の治療については、診療の最前線ページにも詳細を掲載しておりますのでご覧ください。
地域の先生方へ
呼吸器外科・乳腺外科・甲状腺外科外来は毎日です。精密検査可能な乳腺外来は月・木の午後予約制で行っています。地域医療室を通じ、お急ぎの時は直接ご相談いただければ幸いです。当科は呼吸器内科とともに毎週月曜日には呼吸器カンファレンスを行い、緊密な連携を保ち、呼吸器疾患の迅速かつ適切な治療法を検討しています。また、毎月第3月曜日午後7時より地域の先生方と肺癌、呼吸器疾患の診断の勉強会を行っています。ハガキでもご案内していると思いますが、「香川肺がん診断会」です。これは昭和60年ごろより開始し、回数は450回を越え、地域の先生方との勉強会としては当院で最も長期に行われています。内容は月毎のミニ講演と症例検討ですが、症例の相談も随時行っていますので、お気軽に出席していただけたらと思います。